Cancerul de prostata
Datorita descoperirilor din ultimii ani, unele aspecte ale aparitiei cancerelor au fost elucidate. Cu toate acestea, in cazul cancerului de prostata inca raman aspecte neintelese. Este unul dintre cele mai raspandite cancere la barbati, in special dupa varsta de 50 de ani. In momentul de fata, din pacate nu exista un taratament care sa rezolve 100% cazurile de cancer de prostata, dar asocierea tratamentelor naturale (dieta, preparate din plante, etc.) a crescut numarul de supravietuitori si a imbunatatit calitatea vietii acestora.
Semne si simptome
De la bun inceput trebuie spus ca sunt barbati care nu prezinta nici un semn al bolii pana la stadii mai avansate. Dintre semnele si simptomele cancerului de prostate care pot fi decelate de pacienti enumeram:
- urinari frecvente, in special noaptea;
- dificultati in controlarea fluxului de urina;
- jet slab sau chiar cu intreruperi;
- urinare dureroasa, eventual cu senzatie de arsura;
- ejaculare dureroasa;
- sange in urina sau lichidul seminal;
- durere cronica in partea inferioara a spatelui, solduri sau coapse.
Practic, daca observati oricare din semnele si simptomele enumerate mai sus trebuie neaparat sa mergeti la medical urolog.
Diagnosticul cancerului de prostata
Uneori necesitatea unui diagnostic de cancer de prostata vine in urma testelor de screening pozitive (valori anormale ale markerului PSA sau mase de tesut palpabile la examinarea rectala directa, de exemplu). Mentionam ca intre 25% si 50% dintre pacientii cu modificari observate la tuseul rectal prezinta de fapt cancer de prostata.
Alteori, mult mai frecvent, necesitatea acestui diagnostic vine din semnele si simptomele prezentate de pacient.
Dintre metodele de testare pentru clarificarea diagnosticului mentionam:
- Examinarea rectala directa (tuseul rectal) - necesara pentru a verifica marimea, forma si textura prostatei.
- PSA (Prostate Specific Antigen) – este un marker specific prostatei, identificabil in sange. Numeroase studii au demonstrat ca un nivel al PSA mai mare de 4 ng/ml creste cu 30-35% probabilitatea ca pacientul respectiv sa aiba cancer de prostata decelabil la biopsie. Foarte importanta este si viteza de variatie a nivelului de PSA, adica cat de repede se modifica valoare PSA in timp. Variatia PSA in timp este foarte importanta atat pentru urmarirea evolutiei bolii dar si pentru stabilirea specificitatii si sensibilitatii acestui marker. Este recomandata colectarea nivelurilor PSA pe o perioada de 18 luni pentru stabilirea vitezei de variatie a PSA.
- Ultrasonografia transrectala si biopsia. Se realizeaza o extragere de tresut prostatic cu un ac ghidat cu ajutorul ultrasonografiei transrectale. Este necesara biopsia deoarece din punct de vedere ecografic, ultrasonografic, nu exista semne pe baza carora sa se poata pune diagnosticul de certitudine. Tumorile maligne apar ca formatiuni hipoechoice fata de zonele invecinate, dar aceste imagini nu pot garanta un diagnostic cert de cancer de prostata.
- Tomografia computerizata. Prezinta o capacitate de detectie limitata in ceea ce priveste tumorile intraprostatice si cuantificarea extinderilor extracapsulare si din veziculele seminale. Este necesara pentru identificarea metastazelor din ganglionii limfatici pelvieni.
- Tomografia cu emisie de pozitroni. Presupune identificarea cancerului de prostata cu ajutorul unor izotopi.
